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서울경희한의원(충남보령) 님이 문의하신 내용입니다

일회용부항 치료재료신고 누락으로 인한 삭감 후 재청구 방법

서울경희한의원(충남보령) 2025-12-17 351

일회용부항 치료재료신고 누락으로 삭감당했습니다.


치료재료 신고는 다시 해서, 처리완료된 상태인데요.


삭감된 부분에 대해 재심사청구? 같은 것을 해야할 것 같은데, 차트상에서 어떻게 해야할까요?

답변입니다(건강보험, 의료급여, 첩약시범 - 심사조정건 이의신청하기)

운영자 2025-12-17 396

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OK차트 홈페이지 게시판 운영자입니다.
아래와 같은 답변을 살펴보고 참고하여 주시기 바랍니다.

(한의원으로 전화 후 동건 원격 접속으로 지원할 예정입니다) 



건강보험, 의료급여, 첩약시범 - 심사조정건 이의신청하기

  

보험수신의 요양급여(보험)심사결과통보 또는 요양급여(보호)심사결과통보에서 심사조정된 건이 있는 경우,
심사결과 통보서를 받은 날로부터 90일 이내 재심사조정청구 또는 이의신청 진행


요양기관 업무포털에서 이의신청(재심사조정청구)을 진행하므로, 심평원 담당자와 통화하면서 진행하시기 바랍니다. 

※ 심평원 이의신청부서 전화 : 033)739-4309, 4303

 


1. 심평원의 심결 통보서 수신 및 등록

1) 원장실프로그램 → 보험청구 → 보험수신: 심사결과, 접수증 확인

  

2) 수신 → 인증서 로그인 → 수신할 심결 문서 체크 → 수신

  

3) 등록 → 확인



2. 심사조정건 확인하기

1) 요양급여(보험)심사결과통보 및 의료급여(보호)심사결과통보 확인

2) 심사조정사유를 확인(심평원과 통화하여 정확한 사유를 확인)     



3. 요양기관 업무포털(접속하기)에서 이의신청(재심사조정청구) 진행하기 

심평원 담당자와 통화하면서 진행 요망 - 심평원 이의신청부서 전화 : 033)739-4309, 4303

심평원에서 제작한 매뉴얼을 게재하오니 진행에 참고하시고, 자세한 문의는 심평원으로 전화 바랍니다. 


 

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