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운영자 님이 문의하신 내용입니다

(Tip) - 자동차보험 '약침액 조제탕전실 이용현황 제출서식' 생성 및 제출

운영자 2025-05-16 1492

자동차보험 '약침액 조제탕전실 이용현황 제출서식' 생성 및 제출

제출대상 : 약침액 조제탕전실 2개소 이상 이용하는 의료기관만 해당

조제탕전실 1개소만 이용하는 의료기관은 제출하지 않음

1. '제출서식'에 자보 청구된 문서의 접수번호, 접수일자를 기입하기 위해 접수증 수신

① 심평원 접수증을 OK차트에 수신·등록 요망 - (매뉴얼 바로가기)

- 원장실프로그램 → 보험청구 → 자동차보험 진료비 청구 수신문서 관리

- 수신 → 공인인증서 로그인 → 발신처가 본원으로 되어 있는 수신할 문서 체크 → 수신 → 확인

- 등록 → 확인

② 또는, 접수번호 및 접수일자를 심평원 요양기관업무포털 - 자동차보험 - 진료비청구 - 진행과정에서도 확인 가능

2. 제출서식 'Excel 문서 생성'하여 제출하기

- 심평원 제출서식에 위 1번의 수신·등록한 내역을 기재하며, 그 외 정보(조제탕전실명칭 등)는 사용자가 직접 입력

- 고시 개정 전까지의 임시 제출방법에 대한 대응이므로 추가 기능 개선 계획은 없음

① 원장실프로그램 → 보험청구 → 자동차보험 진료비 청구 → '기존 청구 내역'

② 좌측 상단 기타 도구 → 약침액 조제탕전실 이용 현황 서식 → 청구명세서 정보 확인

- 명일련 선택 → 조제탕전실명칭 입력 → 순서대로 모든 명일련에 대해 입력 완료 후 'Excel 문서 생성'하여 제출하기

- 전자 우편, 우편 제출, 팩스 제출 등

- 문의처 : 심평원 자보심사운영부 033-739-3464, 3460, 3461

======================== ( 제출하기 완료 / 아래 참고사항 필독 ) ========================

참고사항)

① 명일련 입력 시 동일 약침액명은 조제탕전실명칭을 한 번 입력하면 일괄적으로 기록됨

- 같은 종류의 약침액을 2개소 이상의 조제탕전실로부터 이용할 시, 체크박스 해제 후 개별 지정하여 입력

② 자주 사용하는 조제탕전실명칭을 저장하여 버튼 클릭으로 입력 가능

③ Excel 문서 생성 시, 마이크로소프트 엑셀이 없을 경우 버튼을 클릭하여 클립보드로 복사(다른 문서프로그램에 붙여넣기)

PS : 제출 요청사항으로, 현재 시점에서 미제출 시 삭감 등 불이익은 없음

국토부에서 '약침액의 조제탕전실 의료기관 정보를 포함'하는 청구방법 개정 검토 중

자동차보험 약침액 청구시 '탕전실 기관기호' 추가 기재하기

운영자 2025-08-04 480

자동차보험 약침액 청구시 '탕전실 기관기호' 추가 기재하기

- 「자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정」 일부개정(안)

- 국토교통부 공고 제2025-897호 - (바로가기)

- 2025년 8월 1일 진료분부터 적용 - 국토교통부 일정에 따라 변경될 수도 있음 → 국토교통부 2025.08.04 오전에 고시 발령

- 자동차보험 약침술 청구시에는 ‘탕전실 기관기호 / 약침액명 / 시술부위 / 시술용량’ 형태로 순서대로 기재해야 한다.

※ 개발사 안내 사항

① 국토교통부 공고 사항은 → 이후 국토교통부 고시로 발령되고 → 심평원에서 안내하는 순서로 진행됨

② 단, 오늘 현재 고시가 늦게 발령되어(2025.08.04 오전 고시 발표됨), 이후 사용자 혼선을 방지하기 위해 예정사항을 안내함

③ 주요 내용이 한 문장으로 간단한 것처럼 보이지만, 한의원에서 8월분 자보를 청구하기 전 OK차트에서 약침액을 수정/등록해야 하므로 필독 요망

- OK차트 업데이트 일정 : 2025.08.06 ~ 07일경

- 8월분을 청구하기 전에는, 반드시 약침액을 기초자료에서 수정 요망 - (아래 참고)

: 국토교통부 일정에 따라 변경될 수도 있음 → 국토교통부 2025.08.04 오전에 고시 발령

‘탕전실 기관기호 / 약침액명 / 시술부위 / 시술용량’ 기재

(어느 탕전실에서 조제한 것인지를 알 수 있도록 '탕전실 기관기호' 기재하기를 추가 고시함)

1. 사용중인 자보 약침액을 기초자료에 등록

- 원장실 프로그램 → 보험자료 → 자동차보험 진료 기초자료 관리

2. 약침액 기초자료에 등록하기/수정하기

① 7월 31일까지 사용하는 약침액 등록 예시

- '약침액명/시술부위/시술용량' 등록

↓

② OK차트 업데이트 적용 후 약침액 수정 등록하기 - (아래 그림 참고)

- OK차트 업데이트 일정 : 2025.08.06 ~ 07일경

- 8월분을 청구하기 전에는, 반드시 약침액을 기초자료에서 수정 요망

- '탕전실 기관기호 / 약침액명 / 시술부위 / 시술용량' 등록

- 이후, 청구명세서 생성할 시 자동 적용되어 청구됨

- 커서를 입력란에 위치하여 기록 후 저장

- 탕전실 기관기호 문의는 거래중인 탕전실로 문의 요망(OK차트에서 안내할 내용 없음)

- 예시) 아래 봉침액의 경우 - 봉침액명으로 조제한 탕전실을 구분할 수 있도록 등록하였음

동일 약침액명 사용 금지(동일 약침액명 등록 불가)

================= ( 약침액 등록 변경사항 안내 끝 / 아래 참고사항 필독 ) =================

참고 1) 자보 진료기록할 시 반드시 OK차트에 등록된 약침액만 사용

① 임의로 약침액명을 변경하거나 미등록된 약침액명으로 진료기록하는 경우 심사조정

② 자주 사용하는 약침액을 '빠른구성에 등록'하여 활용 중이라면,

이때 기존의 약침액명이 적절하지 않은 경우 삭제하고 다시 등록해야 함

- 예시) 아래 봉침액의 경우 - 등록된 봉침액명과 '빠른구성에 등록'된 것이 서로 다르므로 삭제 후 다시 등록해야 함

참고 2) 자보 약침액 신고 방법(2024.04.21부터)

① 약침액은 '자보 약침 관리시스템'에 미리 신고한 후 사용 - (심평원 매뉴얼 바로가기)

- 약침술 관련 진료비 청구 전까지는 반드시 신고하여야 함(미신고 시 심사조정)

② 새로운 약침액을 사용하거나, 기존 약침액의 조제내역이 변경된 경우에도 신고

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