진찰료 평일 야간가산 재안내

1. 야간가산  

① 평일 야간(18시 ~ 익일 09시 이전) 진료분에 대해 기본 진찰료의 30%를 야간가산
   토요일 야간(13시 이후 ~ 익일 09시 이전) 진료분에 대해 기본 진찰료의 30%를 야간가산 

② OK차트의 대기실 or 치료실 목록으로 보내기한 후부터 해당 컴퓨터의 시간을 모니터링하여 카운팅함
    환자가 한의원에 내원했다고 하여, 전자차트가 자동으로 주간-야간을 판별할 수는 없기 때문에 컴퓨터의 시간을 카운팅의 키값으로 적용함

③ 보건복지부 고시 제2006-9호, 2006.2.1. 적용 

외래환자 진찰료 야간가산율 적용시간은 국민편익을 제고하기 위하여,

환자가 야간가산 기준시간인 평일 18시(토요일은 13시)에서 다음 날 09시 사이에 내원한 경우는,

요양기관의 진료 담당의사가 진료를 개시한 시각을 기준으로 적용하고,

동 시각 이외의 시각에 내원한 경우에는 환자가 요양기관에 도착한 시각을 기준으로 함

- 진료 담당의사가 진료한 시각을 기준으로 할 경우 환자가 09시~18시(토요일 13시) 중에 요양기관에 내원하였음에도,

요양기관의 사정으로(진료 담당의사의 부재 또는 진료환자 적체 등) 진료 개시가 늦어져 야간가산율이 적용되는 경우가 있을 수 있고,

환자가 도착한 시각을 기준으로 할 경우에는 단순히 진료를 빨리 받을 목적으로 09시 이전에 내원하여 접수를 마치고 기다리는 경우에도,

야간가산율을 적용하는 경우가 발생하는 등, 어떠한 경우를 택하더라도 환자들의 본부금 계산시 야간가산율에 대한 불만이 제기될 소지가 있음

- 반면, 제6장 마취료 및 제9장 처치 및 수술료 등의 [산정지침]에서 마취, 처치 및 수술의 경우에는,

동 행위를 시작한 시각(18시~09시)을 기준으로 산정토록 정하고 있으나, 이 경우에 환자는 이미 요양기관에 내원한 상태에서,

사전에 필요한 모든 조치를 취하고 동 행위를 시작한 것이므로 시작된 시각을 기준으로 야간가산료를 인정함이 타당하다 할 것임

2. OK차트 환경설정
① 아래처럼 자동 설정돼 배포되어 있음
② 원장실프로그램 → 경영관리 → 한의원 환경설정 → '진료기록 관련 - 보험진찰료' → 야간가산 자동체크 

③ '오전에 대한 야간가산 적용안함' 체크 적용할 시

 - AM 9시 이전에는 야간가간 적용하지 않음

 - 보통 평일 오전에 대해 야간가산율 적용하여 본부금을 수납하지 않으므로 아래처럼 체크 옵션 유지 요망

   (환자에게 유리하도록 적용하는 것이 권장사항)

3. 야간가산 수동 해제 또는 적용할 경우 

① 해당 환자 개별적으로, 
② 진료기록창에서 '야간'을 클릭하여 체크 해제 또는 적용 

- '야간으로 청구할 수 없다...'는 메시지가 보이면, 해당 진료기록은 야간가산이 안 된다는 의미