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아래와 같은 답변을 살펴보고 참고하여 주시기 바랍니다.
자보에서 소아의 한방 첩약 기록 시 일투, 일수, 탕전료 기록 안내(2017년도)
- 자보 한약은 보험약제의 투여량 고시를 기준으로 자동 입력
- (2017년 현재의 자보 수가 기준)
- 한방 첩약(1첩당-처방명 기재) 선택 → 실제 처방명을 입력 또는 선택 후 확인 → 첩약 및 탕전료의 일투 및 일수 설정
- 한방 첩약은 성인기준 하루 2첩 10일 복용 기준으로 일투 2, 총투 10, 한방 탕전료는 일투 2, 총투 10을 기본으로 입력
- 소아의 한방 첩약은 보험약제의 소아 투여량 고시를 기준으로 함
소아일 경우 일투 항목란에 커서 위치시켜 아래 일투량을 기입
① 만 6개월 미만 : 1/5 - (성인 기준 1일 2첩 기준 시 일투에 0.4 기록)
② 만 6개월 이상 ~ 1세 미만 : 1/4 - (성인 기준 1일 2첩 기준 시 일투에 0.5 기록)
③ 만 1세 이상 ~ 7세 미만 : 1/2 - (성인 기준 1일 2첩 기준 시 일투에 1 기록)
④ 만 7세 이상 ~ 11세 미만 : 3/4 - (성인 기준 1일 2첩 기준 시 일투에 1.5 기록)
ex1) 자보 소아환자의 10일분 첩약과 탕전료
- 사례 : 만 3세 소아환자
① 자동차보험 첩약 진료시 만 3세 소아인 경우의 기준 복용량은 1첩
- 일투를 1, 일수를 10으로 기재
② 탕전료는 첩당 산정하기 때문에 1첩 * 10일분 = 10첩이므로,
- '한방 탕전료'를 체크하면,
- 자동으로 일투를 1, 일수를 10로 기재
ex2) 자보 소아환자의 10일분 첩약과 탕전료
- 사례 : 만 7세 소아환자
① 자동차보험 첩약 진료시 만 7세 소아인 경우의 기준 복용량은 1.5첩
- 일투를 1.5, 일수를 10으로 기재
② 탕전료는 첩당 산정하기 때문에 1.5첩 * 10일분 = 15첩이므로,
- '한방 탕전료'를 체크하면,
- 자동으로 일투를 1.5, 일수를 10로 기재
위와 같은 답변의 내용을 살펴보고 참고하여 주시기 바랍니다.
감사합니다.
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지경욱한의원(인천남동구)님이 문의하신 내용입니다
자보) 만 7세 11개월 어린이 자보 한약문의
자보약 총 21일분에 성인은 2회 용량.
만 7~11세는 1.5 용량으로 청구한다고 알고 있는데요.
저희는 성인 자보약을 하루2회, 1+10+10일로 청구하는데
그럼 만 7세11개월 어린이는 하루1.5회로 청구가 안되는데 어떻게 청구하는지 알려주세요.